Tässä työterveyslaitoksen tietoa siitä miten pitkä työkyvyttömyys kilpirauhasen vajaatoiminnasta voi syntyä varsinkin jos diagnoosi jää myöhäiseksi: http://www.ttl.fi/fi/tyoterveyshuolto/sairaaksikirjoittaminen/Sivut/details.aspx?item=96
Koittakaa nyt hyvänen aika saada se egonne kuriin siellä lääkärikunnassa ja alkakaa kuuntelemaan niitä potilaitanne ja opettelemaan miten kilpirauhasen vajaatoimintaa kuuluu diagnosoida ja hoitaa! Tulen taatusti kirjoittamaan lääkäreille perusopasta siitä miten kilpirauhaspotilaat haluavat ja ansaitsevat tulla hoidetuksi. Jos yksikin lääkäri ottaa vähänkin oppia pahaisen kokemusasiantuntijan kirjoituksista niin se on parempi kuin ei mitään. Kyllä teillä on mahdollisuus oppia. Tiedän monia potilaiden suuresti kunnioittamia lääkäreitä jotka jo osaavat. Paha vain, että moni heistä joidenkin lääkärikollegojensa ylimielisyyden, osaamattomuuden ja kateuden takia menettänyt mahdollisuutensa auttaa kilpirauhaspotilaita. Noille lääkäreille ihan vain kertausmielessä: Lukekaa lääkärien eettiset ohjeet ennen kuin menette kantelemaan kollegasta viranomaisille. Soittakaa ensin ja neuvotelkaa. Ehkä opitte siinä itsekin samalla jotain hyvin tärkeää. Narauttakaa viranomaisille mieluummin vaikka mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivät kolleganne. Heiltä potilaita pitää suojella. He tarvitsee teidän apua, ei kilpirauhassairauksia menestyksellisesti hoitavat lääkärit.
Suomen Kilpirauhaspotilaat ry on potilasjärjestö, joka tuo rohkeasti, mutta asiallisesti esiin niitä ongelmia joita maassamme on kilpirauhaspotilaiden hoidossa. Järjestö kuuntelee jäseniään ja saa "kentältä" reaaliaikaista tietoa siitä mitä siellä oikein tapahtuu. Tieto on usein ristiriitaista sen kanssa mitä virallisia lausuntoja lääkärit ja virkamiehet antavat kansalaisille. Ketä siis uskoa? Elämmekö sellaisessa yhteiskunnassa missä joudumme epäilemään jokaista sanaa, jota joku virallinen asiantuntijataho tai viranomainen julkaisee? Monilla kilpirauhaspotilailla on syytä epäilyilleen sen perusteella mitä he jatkuvasti kokevat taistellessaan saadakseen riittävän hyvää hoitoa.
Suomen Kilpirauhaspotilaat ry julkaisi hiljattain avoimen kirjeen Porin terveydenhuollolle. Olen itsekin havainnoinut vertaistuessa miten järkyttävän huonoa osaamista Porin suunnalla on, joskaan tilanne ei ole paljoa sen parempi muuallakaan Suomessa. Koko maassa ei ole kuin pari vähän paremmin kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidosta kartalla olevaa endokrinologia. TSH-arvon olemusta tuntee erittäin harva lääkäri ja yleisesti ottaen on ennemminkin sääntö kuin poikkeus että TSH-arvoa tuijotetaan sokeasti ja laiminlyödään täysin aktiivisen T3:n testaus ja tulkinta. Rautalangasta vääntäen: T3 on aktiivinen kilpirauhashormoni. Jos se ei ole yli viitteiden, saati jos se on viitteiden alakolmanneksessa EI VOI OLLA KYSYMYS LIIKATOIMINNASTA, VAIKKA TSH OLISI MATALA. As simple as that.
Pahoittelen tässä vaiheessa, että kirjoitan nykyään niin pisteliäästi. Olen vain itsekin elänyt vuosia niitä kauhuja ettei minun kilpirauhasen vajaatoimintaa ole osattu hoitaa oikein. Vaikka olen nyt suht selvillä vesillä ja oikeanlaisella lääkityksellä, tuntuu pisto sielussa joka ikinen kerta kun saan lukea tai kuulla miten se vaikuttaa ihmisen elämään kun kärvistelet puutteellisessa tai olemattomassa hoidossa. Elän ja hengitän sitä kanssapotilaiden tuskaa ja tiedän mitä se on. Kilpirauhaspotilaat ovat minun kipusiskojani ja -veljiäni, minun jengiäni. Haluan puolustaa heitä leijonaemon tavoin. Kirjoitan siis aidosti sillä sävyllä kuin miltä minusta tuntuu.
Vaikka teen töitä kilpirauhaspotilaiden parissa, olen itsekin kilpirauhaspotilas. Kilpirauhaspotilaana ja yksityishenkilönä kirjoitan näitä juttujanikin tästä meneillään olevasta "kilpirauhassodasta". Erikseen ovat sitten asiapitoiset ja informatiiviset jutut.
SE KOIRA ÄLÄHTÄÄ, JOHON KALIKKA KALAHTAA
Yle oli jutustellut Porin johtavan lääkärin, Esko Karran kanssa Kilpirauhaspotilaat ry:n avoimesta kirjeestä. Karra kieltää, että mitään ongelmaa on, mutta ei perustele väitteitään mitenkään. Häntäkö nyt olisi sitten uskominen ihan sen perusteella, että hän on ylilääkäri eli jonkinlaisessa auktoriteettiasemassa?
Tässä lainattuna tekstiä YLE:n jutusta. Blogistin kommentit ovat kursiivilla ja suluissa.
"Porin perusturvan johtava lääkäri Esko Karra torppaa kilpirauhaspotilaiden hoitoa koskevat syytökset.
Suomen kilpirauhaspotilaat ry sanoo julkaisemassaan avoimessa kirjeessä, että Porin alueen terveydenhuollossa laiminlyödään kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointia, testauksia ja lääkintää.
Kirjeessä muun muassa mainitaan, että kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet tulkitaan liian usein psykologisiksi. Johtavan lääkärin Esko Karran mukaan Porissa noudatetaan samoja käytäntöjä sairauden toteamiseen kuin koko maassa.
(Tämä pitää osittain paikkansa. Koko maan tilanne on huono. Noudatetaan samoja usein varsin toimimattomia käytäntöjä sairauden toteamiseen. Jos sairaus sitten todetaan, potilasta ei usein osata lääkitä oikein. Joko koko lääke on potilaalle väärä tai potilasta pidetään vuosia alilääkittynä. Todellakin vajaatoimintapotilaille tyrkytetään koko maassa masennuslääkkeitä kun kilpirauhasen vajaatoimintaa ei osata kunnolla diagnosoida ja hoitaa. Siltä osin tämä väite ei pidä paikkaansa, että on paljon yleisempää että vajaatoimintaa diagnosoidessa mitataan sekä TSH ja T4v kun taas Porin suunnalta kuuluu potilailta paljon sitä viestiä että vain TSH mitataan ja sen perusteella ei todellakaan kaikki vajaatoimintatilat löydy. Tulisihan se nyt mennä lääkärien järkeen kun se ihan jo lähihoitajille opetetaan, että TSH on aivolisäkehormoni ja T4v ja T3v ovat varsinaisia kilpirauhashormoneja. Jos TSH viitealueilla, mutta T4v tai varsinkin T3v viitteiden alakolmannessa tai jopa viitteiden alapuolella ja potilaalla selkeitä vajaatoimintaoireita niin ei voida tukeutua vain TSH:n mittaamiseen. Miten ihmeessä tämä voi olla niin vaikea asia lääkärikunnalle?)
– Kilpirauhasen toiminnan häiriöt ovat joskus hyvin vaikeasti löydettävissä. Sen vuoksi kilpirauhastestit ovat usein osa perustutkimuksia samoin kuin tulehdusarvo tai verenkuva, Karra sanoo.
(Tottakai, kunhan tutkitaan riittävän laajasti ja osataan myös tulkita tulokset. Ei ole maailman vaikein ja kallein asia mittauttaa potilaalta ainakin seuraavat: TSH, T4v, T3v, TPOAb, TyglAb ja tarvittaessa TSHRAb. Tiesittekö, että TSH saattaa olla normaali pitkään sen jälkeen kun potilaalla riehuu täysimittainen autoimmuunitulehdus kilpirauhasessa ja hän on oireinen? Mittailkaa niitä vasta-aineita!)
"Taloustilanne ei heikennä hoitoa"
Avoimen kirjeen laatinut yhdistys epäilee, että hoidon laiminlyöntien taustalla ovat Porin perusturvan tavoittelemat miljoonasäästöt. Esko Karra kiistää jyrkästi, että taloustilanteella olisi vaikutusta hoitoon.
(Kiistää aina voi. Sitten on kyllä noloa jos paljastuu että se kiistäminen onkin valehtelua. Nykyään voi näistä talouspuolen asioista jäädä kiinni. En minä vihjaa mitään, mutta sanonpa vain. Ei kannata säästää väärästä päästä. Kuten sanottu, diagnosoimaton tai huonosti hoidettu vajaatoiminta tulee kalliiksi sekä sairastuneelle, että yhteiskunnalle.)
– Kilpirauhashäiriöiden tutkimuksessa ei mikään ole muuttunut. Näin ollen myöskään säästöillä ei ole mitään tekemistä hoidon kanssa.
(Sepä se kun mikään ei ole muuttunut. Pitäisi muuttua. Me kilpirauhaspotilaat haluamme, tarvitsemme ja ansaitsemme sen muutoksen. Sinä aikana viime vuosikymmeninä kun kilpirauhassairaudet ovat olleet endokrinologien "hoivissa", mitään edistystä ei ole tapahtunut. Päinvastoin ollaan jämähdetty paikoilleen, jopa taannuttu. Joko kilpirauhassairaudet pitäisi antaa muiden erikoislääkärien tai ihan yleislääkärien hoitoon ja he voisivat alkaa ottaa käyttöön parempia tapoja hoitaa kilpirauhaspotilaita tai sitten endokrinologien ja sisätautilääkärien on kerta kaikkiaan ryhdistäydyttävä.)
Suomen kilpirauhaspotilaat ry on viime vuonna perustettu yhdistys, joka on ottanut aktiivisesti kantaa kilpirauhashäiriöiden hoitoon. Yhdistys toimii itsenäisesti erillään Suomen kilpirauhaliitosta. Kilpirauhassairauksien hoito on herättänyt polemiikkia viime vuosina muuallakin."
